慢性病防控知识(一)

2013-08-08 10:35:12 来源: 浏览次数:

慢性病防控知识
主要慢性病有哪些
心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)
糖尿病
恶性肿瘤
慢性阻塞性肺部疾病(慢性气管炎、肺气肿等)
慢性病四种主要危险因素
吸烟、不合理膳食、缺乏身体活动、过量饮食
高危人群
慢性病高危人群包括超重肥胖者、血压、血糖、血脂水平升高者和现在每日吸烟者。    高危人群判定标准为满足以下情况之一者:
1、肥胖:男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm ;
2、血压水平:收缩压130-139或舒张压85-89mmHg
3、血清总胆固醇:(TC)水平为5.2≤TC≤6.2mmol/L
4、空腹血糖受损:6.1mmol/L≤FBG<7.0mmol/L
5、现在每日吸烟者。
高血压知识
1、血压分级
收缩压/舒张压(mmHg):理想血压<120/80;
                     正常高值120/80~139/89
                     高血压≥140/90
 诊断为高血压的血压水平和(或)舒张压≥90mmHg收缩压≥140mmHg
备注:①安静休息时测量的血压值。
      ②非药物状态下2次或2次以上。
      ③非同日多次重复血压测定所得的平均值。
      ④同时排出其他疾病导致的继发性高血压。
2、高血压预防
①控制油脂、限盐(每人每天不超过6克)
②戒烟限酒
③减轻体重
④适量运动
⑤心理平衡
⑥自我监测血压
⑦良好习惯从儿童抓起
怎么样预防糖尿病
1、糖尿病知识
“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减少。
诊断标准:
正常值:                空腹血糖3.9—6.1mmol/L
糖尿病(有症状任意一项)任意一次血糖≥11.1 mmol/L
                        空腹血糖≥7.0mmol/L
                        口服葡萄糖耐量试验,服糖后2h≥11.1≥11.1 mmol/L
糖耐量降低              口服葡萄糖耐量试验,服糖后7.8-11.1 mmol/L
 
糖耐量不良              空腹血糖601—7.0≥11.1 mmol/L
2、怎么样预防糖尿病?
多懂点、少吃点、勤动点、放松点
健康的含义
健康是指一个人在身体、精神和社会适应等方面都处于良好的状态。
健康四大基石
一、合理膳食
★食不过量,粗细搭配,合理营养,规律用餐。
★一般情况下,健康成年人每天的食用油摄入量不宜超过25~30克。
★WHO建议成年人每天的食盐摄入量不超过6克。
★正常人每天应喝多少水?1200ml
二、适当运动
★每周5~7天,每天累计30分钟以上中等强度的活动。
★生活出行加运动,每天累计6000步。
三、戒烟限酒
不吸烟,不敬烟,不送烟,吸烟者尽早戒烟。饮酒应限量,倡导文明饮酒,不过度劝酒。
四、心理平衡
 保持良好的心理状态,自信乐观,喜怒有度,静心处事,诚信待人。
以下活动相当于1000步
中速步行10分钟       慢跑3分钟         
打羽毛球6分钟        瑜伽7分钟  
打乒乓球6分钟        跳绳3分钟 
骑自行车7分钟      洗盘子15分钟         
拖地板8分钟          手洗衣服9分钟  
擦窗户11分钟
慢性病知识宣传栏
1、慢性病患者常见的情绪反应有哪些?
    (1)主观感觉异常,注意力转向自身;(2)心境不佳,情绪不稳;(3)被动依赖,情感脆弱;(4)多疑、神经过敏;(5)紧张、焦虑、恐怖。
2、家人应该怎样从心理方面给予慢性病患者以支持?
    (1)帮助患者分析发病及症状迁延的主观和客观因素;(2)陪伴患者一起了解疾病的发生机制、临床过程和预后转归;(3)了解配合之类的注意事项并监督患者严格遵从医嘱。
3、慢性病患者应该怎样从心理方面进行自我调节?
    (1)积极接受认知治疗,改变自怨自艾或怨天尤人的错误认识,代以合理的、现实的认知;(2)积极主动克服困难,争取各项功能的最佳康复;(3)摆脱“患者身份”的习惯心理,通过松弛疗法等进行自我调整,或采用生物反馈疗法缓解失眠、头痛等非特异性症状。
5、慢性病患者怎样做预后最好?
    (1)始终对战胜疾病、重获健康充满信心;(2)能够及时表达或发泄自己的负面情感;(3)积极组织或参与有意义的、快乐的活动;(4)保持密切的人际交往和社会联系。
6、怎样预防和治疗抑郁症?
    (1)早发现、早治疗,尽量减少应激性生活事件,消除患者的悲观情绪。(2)坚持在医生指导下进行系统的药物治疗,疗程要足够长,甚至终身。(3)接受深入的心理治疗,揭示内在心理原因。(4)积极进行自我调节,树立自信、广交良友、改变认知、接触社会、增加体育活动。
7、有哪些可以求助的心理治疗和心理咨询的机构?
    (1)各省市所属的精神卫生中心或精神病专科医院;(2)综合医院内的精神科或心理咨询门诊;(3)设立在部分高效的心理咨询与治疗中心;(4)各种社会组织开设的咨询机构。
8、什么情况下应该去心理咨询?
(1)情绪低落,有些事情无法释怀的时候;(2)经常感到身体不适,医院又查不出毛病的时候;(3)家庭关系、同事关系等人际关系不良的时候;(4)遇到重大变故、挫折、转折的时候;(5)对人生意义和人性感到迷惑的时候。
血压控制日常手册
根据目前世界上一些国家的控制高血压方面的研究成果,委内瑞拉医生德雷萨?莱昂向高血压患者提出了以下一些行之有效的控制血压的方法:
    1.早餐时吃些甜瓜和酸奶.
    甜瓜和酸奶矿物质钾的含量较高,有助于控制血压。一项对2600人进行跟踪研究的结果表明,每天吃含1克钾的食物,如一个土豆、一只大香蕉和226克牛奶,五星期后血压可下降4个毫米汞柱。
    2.多喝橙汁
    橙汁含丰富的维生素C。英国医学工作者对641名成年人的血液进行化验后发现,血液中维生素C含量越高的人,其动脉的血压越低。这些研究人员认为,维生素C有助于血管扩张。每天服用60毫克维生素C片,或者多吃些蔬菜、胡椒、柠檬和其它酸味水果,也可起同样作用。
    3.清晨避免过度疲劳
    一般来说,心脏病往往在早晨发作,原因之一是在上午11点前,人的血压至少比其它时间高出5个毫米汞柱。为了避免疲劳,周末尽量少参加那些令人感到疲惫的聚会。每天工作结束后,把书房或办公室收拾得井井有条,以免第二天早上看到纷乱的工作场所,影响情绪,导致血压上升。此外工作室保持窗明几净,也会使人心情舒畅。
    4.少喝咖啡
    根据拉克大学的一项研究,一天之内,若口服相当于两杯咖啡的咖啡碱药,人的血压就会上升2-3个毫米汞柱,咖啡碱可使血管收缩,导致血压升高。
    5.经常吃些大蒜
    每天吃2-3瓣大蒜,是降压的最好的简易办法,对一组415人的研究调查表明,食用600-900毫克蒜泥,平均降压11个毫米汞柱。大蒜可帮助保持体内一种酶的适当数量而避免出现高血压。
    6.少争吵
    根据刊登在《心理健康》杂志上的一项研究,在夫妻或非婚同居中出现意见分歧时,双方耐心地听取对方的意见,心平气和地交谈,血压会保持正常水平。相反,在发生分歧对,两人都不冷静而发生争吵,会使人心烦意乱,血压骤然升高。
    7.避免劳累过度
    根据对195个男子进行3年的跟踪调查,减轻劳动强度可使高血压患者的血压下降10个毫米汞柱,正常人的血压下降5个毫米汞柱。
    8.不要把面包作为晚餐的主食
    白面包中的小麦面粉将增加体内的胰岛素,而后者在数小时之内就可使血压升高。一项研究发现,血液中含胰岛素高的人患高血压症的可能性是普通人的3倍。
    9.午饭后到户外散步
  德国的一顶研究结果说,到户外晒10分钟的太阳,血压可下降6个毫米汞柱。紫外线照射可使机体产生一种营养素--维生素D3,维生素D3与钙相互影响可控制动脉血压。
  10.在安静的环境里工作
    一个研究小组曾对118人进行实验,结果发现,当人们处在喧闹的工作环境中时,血压平均上升4个毫米汞柱,即使嘈杂声持续时间短,血压同样也会上升。研究人员还做了一项试验:
    100个人每天沉思冥想20分钟,12个月后再测压时,这些人的血压平均下降了11个毫米汞柱。如果不喜欢静下来沉思,可以买一个鱼缸,观赏热带鱼也有降低血压的效果。
    11.午后最好吃用杏仁和芋头做的点心
    杏仁和芋头均含有丰富的镁元素。一项对60个高血压患者的研究说明,患者每天食480毫克镁,血压平均下降4个毫米汞柱。镁能够起松弛血管内壁的作用。约70克干芋头种子可提供每天人体所需要的420毫克的镁元素。另外,鱼、麦芽、菠菜以及某些谷物也都是摄取镁元素的很好来源。
高血压科普知识
高血压是威胁我国居民健康的主要慢性病,与健康生活方式密切相关。 中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、致死率高,危害严重。高血压病人早期常无感觉,往往悄然起病并造成突发的心脑血管事件,被公认为“无声杀手”。
一、定期监测血压有助于了解血压水平,早期发现高血压。正常成年人至少每两年测量一次血压,高血压易患人群每六个月至少测量一次血压。
二、以下人群容易患高血压:
(1)血压高值(收缩压 130-139mmHg 和/或舒张压 85-89mmHg);
(2)超重(BMI:24 -27.9kg /m2)或肥胖(BMI≥ 28 kg /m2),和(或)中心型肥胖:腰围男≥ 85cm ,女≥ 80cm ;
(3)有高血压家族史(一、 二级亲属患高血压);
 (4)长期过量饮酒(每日饮白酒≥100ml(2 两));
(5)年龄≥55 岁;
(6)长期高盐饮食。
三、健康生活方式能降低高血压患者血压。控制血压六步曲:
(1)限盐。限盐对于预防高血压有极为重要的意义,高盐摄入使血容量增加,高血压患者对盐更敏感,产生血压增高的机率就也更高。因此要严格限盐,每天钠盐摄入量应控制在6克以下,即不超过一个啤酒瓶盖的盐。
(2)限酒。少量饮酒对心血管有益,但如果大量饮酒则可能引起高血压。高血压患者不必戒酒,但要限酒。男性每天喝啤酒不超过一瓶,或红酒一杯,或白酒一两;女性还要酌量减少。
(3)控制体重。体重指数等于体重(千克)除以身高(米)的平方,体重指数的正常范围为18.5~23.9,若≥24为超重,≥28为肥胖。
 (4)戒烟。吸烟的害处很多,除了可以引发高血压外,还与多种癌症的发生有关。
(5)控制饮食。饮食的控制并不表示需要节食,而是提倡总热量控制,即根据实际消耗调整热量的摄入,并将果蔬和脂肪的摄入比例调整到10:3左右。另外,近来研究发现食用受过度激素、生长素、瘦肉精等污染的食物,也是造成高血压的隐匿因素。
(6)有氧运动。运动不光可以减肥也可以预防高血压的发生。研究显示,每周运动超过五天,每天至少 30 分钟,可降低收缩压3到7个毫米汞柱。特别是对于50岁以下的高血压患者,进行适度的有氧运动,降压效果会更为明显。
此外,夏天就要来临,要做到以下三点,即不停药、多喝水、睡午觉,坚持这些“三字经”能伴着心血管病友平安过夏。
什么人易患高血压?
1.父母患有高血压者
    调查发现,高血压患者的子女患高血压的概率明显高于父母血压正常者。高血压是多基因遗传,同一个家庭中出现多个高血压患者不仅仅是因为他们有相同的生活方式,更重要的是有遗传基因存在。
2.摄入食盐较多者
    食盐摄入量多的人容易患高血压,这是因为高钠可使血压升高,低钠有助于降低血压。而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。
3.摄入动物脂肪较多者
    动物脂肪含有较多的饱和脂肪酸,饱和脂肪酸对心血管系统是有害的,因此摄食动物脂肪多的人比食用含不饱和脂肪酸较多的植物油、鱼油的人易患高血压。
4.长期饮酒者
    流行病学调查显示,饮酒多者高血压的患病率升高,而且与饮酒量呈正比。
5.精神紧张者
    高度集中注意力工作的人,长期精神紧张和长期经受噪声等不良刺激的人易患高血压。如果这部分人同时缺乏体育锻炼,如司机、售票员、会计等更易患高血压。
6.吸烟者
    烟草中所含的剧毒物质尼古丁所引起的。尼古丁能刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺,使心跳加快,血管收缩,血压升高。有学者研究发现,吸一支普通的香烟,可使收缩压升高1.3~3.3kpa(10~30mmhg)。长期大量地吸烟,也就是说,每日抽30~40支香烟,可引起小动脉的持续性收缩,天长日久,小动脉壁的平滑肌变性,血管内膜渐渐增厚,形成小动脉硬化。
7、肥胖者
    临床研究证明,肥胖是引起血压升高的重要原因,体格越胖,越容易患高血压。当体重超重10%,高血压的发病率为10%;当体重超重30%,高血压的发病率上升为25%,由此可见高血压的发生与体重的增加是成正比的。
高血压病患者常有头晕、头痛、心慌、失眠等症状,但血压的高低与症状的轻重往往并不呈正比。因此,无论有无症状,尤其是上述高血压的高危人群均应定期检测血压。早期发现、早期治疗高血压病对防止和延缓心、脑、肾等靶器官损害具有重要意义。
糖尿病防治宣传知识
一、 糖尿病的症状
    糖尿病的典型症状是“三多一少”,即多饮、多尿、多食及消瘦。然而,并不是每个患者都具有这些症状,有的人甚至仅出现并发症的表现,如突然食物模糊、反复感染、肢体溃烂、肾功能损害等等。
二、 糖尿病的危害
    糖尿病是一种多病因综合作用导致的代谢性疾病,特点是慢性高血糖,伴随因胰岛素分泌、作用缺陷,进而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。血糖若长期控制不好,可导致多种严重慢性并发症:
    1. 糖尿病患者发生心血管疾病的危险性较非糖尿病人群高出24倍,并使心血管疾病发生年龄提前,病变更为严重。
    2. 糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常。
    3. 糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因。
    4. 糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的主要原因之一。
    5. 糖尿病严重可导致神经病变和下肢坏疽等。
三、 糖尿病的诊断标准
    1. 有典型的糖尿病症状、如口渴、多饮、多尿、多食、消瘦等,任意时间血浆葡萄糖水平>11.1mmol/L。
    2. 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平>7.0mmol/L。
    3. 葡萄糖耐量试验(OGTT)试验中,餐后2小时血糖水平>11.1mmol/L 。
    4. 没有明显症状者,只要2次血糖化验结果达到以上标准,也可以诊断为糖尿病。
四、 为什么要重视餐后血糖
    由于糖尿病早期常仅表现为餐后血糖升高,而空腹血糖正常,仅查空腹血糖将会导致漏诊。因此,40岁以上者应每年查一次空腹血糖和餐后2小时血糖,以便及早发现糖尿病。
五、 控制血糖的饮食方案
    1. 主食:根据自己的劳动强度或活动强度制定全天饮食。职业男性一天以350~450克谷类食物为妥,女性为300~400克。重体力劳动者,一天的主食量可酌情增加,反之应适当减少。休息或卧床者,男性的主食量为250~300克,女性为200~250克。肥胖者进食量限制应严格一些,而瘦弱者则可适当放宽。
    2. 蔬菜类:量及种类无特殊限制。
    3. 肉食类:避免高脂食物,可选择少量瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等。
    4. 豆、奶制品及蛋类:此类食物富含蛋白质。与肉类一样,每顿适量便可。如早餐可食300毫升奶或豆浆,或一只鸡蛋(有高脂血脂应少吃蛋黄),外加50~100克主食。
    5. 水果:血糖控制良好者,每天可进食少量水果,但应避免吃含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等,并适当减少饭量。血糖未得到满意控制者,最好不吃。
六、 哪些人容易患糖尿病
家族中有糖尿病患者;有妊娠期糖尿病史或生育过巨大儿;年龄超过40岁;肥胖者。
七、 糖尿病患者的降糖目标
    老年人:降糖不能过快过猛,一般建议将空腹血糖降至6~7mmol/L,餐后2小时血糖降至8.9~10mmol/L。
    年轻患者或有并发症者:血糖控制应严格一些,建议将空腹血糖降至6.1mmol/L,餐后2小时血糖降至6.7mmol/L。
慢性病宣传知识栏
1、什么是心理健康?
    心理健康不仅是没有心理疾病,还要保持一种积极发展的心理状况,消除一切不健康的心理倾向,从而处于一种最佳的心理状态。
2、衡量心理健康的七大标准是什么?
    (1)正常的智力水平;(2)健全的人格;(3)较强的社会协调性;(4)稳定适中的情绪和情感;(5)健全的意志,协调的行为;(6)和谐的人际关系;(7)心理特点符合心理年龄。
3、常用的心理测验有哪些?
    (1)总体心理健康的测评;(2)人格测评;(3)能力测评;(4)情绪与行为测评;(5)社会应激与应对测评;(6)社会支持测评等等。
4、什么是心身疾病?
    严格的说,心身疾病是指心理社会因素在疾病发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。
5、有哪些属于心身疾病的范畴?
(1)心血管系统疾病:如原发性高血压、冠心病等;(2)呼吸系统疾病:如支气管哮喘、过敏性鼻炎等;(3)消化系统疾病:如消化性溃疡、溃疡性结肠炎、结肠过敏、神经性呕吐、直肠刺激综合征等;(4)泌尿生殖系统疾病:如月经紊乱、阳痿、痛经、经前期紧张症等;(5)内分泌代谢系统疾病:如糖尿病、甲状腺功能亢进、肥胖症等;(6)神经系统疾病:如偏头痛、紧张性头痛、植物神经功能失调症等;(7)耳鼻喉疾病:美尼尔综合征、晕动病等;
6、精神病性疾病(俗称“精神病”)的五大特征?
(1)主观世界和客观世界不统一;(2)精神活动缺乏内在协调一致性;(3)个性失去相对稳定性;(4)自知力缺乏;(5)不能主动求治。
7、神经症根据哪几方面进行临床评定?
    (1)病程;(2)神经痛苦程度是否能自己摆脱;(3)社会功能受影响程度。
8、怎样算是患了抑郁症?
    (1)没有生活乐趣;(2)饮食习惯的改变:(3)睡眠异常;(4)活动量的改变;(5)精力不够;(6)自卑,感觉生活无意义;(7)思考问题或者解决问题的能力下降;(8)间接的自残行为:如酗酒、吸烟、吸毒、饮食无度等;(9)自杀念头,甚至付诸行动。以上症状符合4条以上,影响工作、学习和生活等社会功能,并且持续时间超过两周,在有资质的精神科医生确认下可以诊断为抑郁症。
慢性病知识宣传栏
1、冠心病的概念是什么?
    是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心脏病。
2、您知道冠心病是怎么形成的吗?
    冠心病是冠状动脉粥样样硬化性心脏病的简称,心脏所需的氧气和营养物质是由冠状动脉提供的,当冠状动脉发生粥样硬化使血管管腔狭窄或堵塞,导致心肌缺血、缺氧和坏死,从而引起冠心病。
3、冠心病有哪些主要危险因素?
    高胆固醇血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、早发冠心病家族史等。
4、心绞痛患者有哪些症状?
   (1)疼痛的部位在胸骨后或前胸部,疼痛可以放射到左手臂、背部、下颌、颈部及上腹部/胃部;(2)疼痛有紧缩感和压迫感;(3)疼痛时间大约持续3-5分钟,一般少于15分钟。
5、心绞痛常见的诱因有哪些?
   (1)过多体力活动或运动是最常见的诱发因素;(2)情绪激动、生气、悲伤或高兴;(3)冷空气刺激;(4)大量吸烟;(5)饱餐后。
6、心绞痛发作时应怎样处理?
    (1)立即就地休息,停止活动;(2)舌下含服硝酸甘油片0.3-0.6mg;(3)应到附近医院就诊,吸氧、尽快做心电图检查,已明确是否需要紧急处理或转到有条件的医院。
7、什么是急性心肌梗死?
    急性心肌梗死是冠心病的重症和急症,急性心肌梗死的发生常常因冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血或血栓形成,造成冠状动脉急性的完全闭塞,心肌持续、严重的缺血,从而造成部分心肌急性坏死。
8、急性心肌梗死时的疼痛和心绞痛的疼痛有什么不同?
急性心肌梗死时疼痛时间较长,在20分钟以上,含硝酸甘油效果不明显,可伴有大汗淋漓甚至濒死感。有小部分急性心肌梗死患者心绞痛症状不典型,而是咽喉痛、牙痛。
9、怀疑家人发生急性心肌梗死时怎么办?
    家中有冠心病患者,心绞痛发作严重,怀疑发生急性心肌梗死时应首先帮助患者舌下含服硝酸甘油,并立即拨打120电话,叫救护车。在等候救护车的时候,可舌下含服硝酸甘油0.6毫克,并叫就近社区卫生站的医生到家中出诊。
11、心电图正常就能排除冠心病吗?
    心绞痛发作时应有心电图异常----心肌缺血的改变,主要表现为ST段的明显下移或上抬。当心绞痛缓解后上述异常也常随着消失或改善。有些冠心病的病人心绞痛不发作时心电图可以完全正常,所以心电图有助于判断冠心病,但心电图正常的人并不能完全除外冠心病。
12、心梗后的患者能活动吗?
    急性心肌梗死病后第三周末可离床在室内活动,第四周末可离开病室到走廊、厕所等处做近距离活动。如果治疗及时,血运重建足够早,心肌坏死的少,梗后一周就可开始活动。早期活动可以减少血栓形成的机会,同时可使各脏器及器官的功能维持正常状态。第7-9周开始逐渐增加活动量,大约六个月以后即可恢复轻工作。反之,若活动后反复出血心绞痛、心动过速、心电图有明显改变,则应延长卧床时间,以保证心肌梗死部位能充分愈合。
 13、“冠心病是老年病,年轻人不会得”,对吗?
    冠心病不是老年人的“专利”。冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化,虽然冠心病患者多见于老年人,但冠状动脉发生粥样硬化往往从年轻时就开始了。动脉内膜脂肪沉积的早期形式称为“脂质纹”,它甚至在一些不足10岁的儿童中就可以见到。如果有不良的生活方式,这些沉积物随着年龄的增长而逐渐加重,因而年轻人也有可能发生冠心病。

 

(责任编辑:王士清)
 

 
  阳谷新闻  
·
·
·
·
·
·
·
·
  产经报道  
阳谷县委宣传部 版权所有 2013-2014 网址:http://yg.lcxw.cn
聊城新闻网制作及维护 网址:http://www.lcxw.cn
鲁ICP备09083931 最佳分辨率:1024*768像素
新闻热线:0635—6212989 投稿信箱:ygxcbxwk@163.com